Les établissements de santé face au manque d'eau, d'assainissement, d'hygiène et d'électricité

Amman, Genève, New York, le 13 juin 2023 – Partout à travers le monde, des millions de vies pourraient être sauvées et des milliards de pertes financières évitées grâce à une intervention simple et abordable : la mise en place de services effectifs d’eau, d’assainissement et d’hygiène (WASH) dans les établissements de santé.

L’importance des services WASH

Des services WASH sûrs permettent des mesures de prévention et de contrôle des infections qui contribuent à sauver des vies, à freiner la propagation de la résistance aux antimicrobiens (AMR) et à fournir à tous des services de soins de santé primaires de qualité. Pourtant, selon un nouveau rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et de l’UNICEF (Fonds des Nations unies pour l’enfance) publié aujourd’hui, les mesures prises dans les pays sont insuffisantes.

Le rapport mondial d’étape 2023 sur l’eau, l’assainissement, l’hygiène, les déchets et l’électricité dans les établissements de santé souligne qu’environ 8 millions de personnes meurent chaque année dans 137 pays à revenu faible ou intermédiaire en raison de la mauvaise qualité des soins de santé, ce qui représente 6 000 milliards de dollars de pertes économiques dues à la mauvaise santé et à la mortalité prématurée.

Les services d’eau, d’assainissement et d’électricité contribuent largement à la qualité des soins de santé. Des interventions telles que la mise à disposition de stations de lavage des mains et d’eau potable, un nettoyage régulier, des toilettes en état de marche et un approvisionnement régulier en eau salubre sur place peuvent grandement contribuer à améliorer les services de santé, les performances du personnel de soins et le respect de la dignité des patients.

« On nous donne souvent l’excuse que les problèmes de santé publique sont trop coûteux à gérer, mais nous prenons maintenant conscience du fait que la distribution d’eau, d’assainissement et d’énergie aux établissements de santé est à la fois non négociable et abordable », a déclaré la docteur Maria Neira, directrice du département Environnement, changement climatique et santé de l’OMS. « Nous n’avons plus d’excuses et le temps presse. Les infrastructures de base sont une condition préalable à la qualité des soins et sont essentielles pour soutenir les actes qui sauvent des vies ».

Des services au final peu coûteux

En moyenne, les services WASH de base ne coûtent que 0,60 $ par personne et par an dans les pays les moins développés, soit seulement 6 % des dépenses de santé annuelles actuelles des gouvernements de ces pays. Face à l’augmentation des risques de pandémie, de changement climatique, d’insécurité géopolitique et de conflit, l’investissement est plus important que jamais. Pourtant, à l’heure actuelle, seuls 12 % des pays disposent de plus de 75 % des fonds nécessaires pour atteindre les objectifs en matière d’eau, d’assainissement et d’hygiène dans les établissements de santé.

Les services WASH, de traitement des déchets et d’électricité ont plus généralement un impact critique sur la santé des mères et des bébés pendant l’accouchement. L’absence de soins augmente le risque d’infection, en particulier de septicémie, qui peut être mortelle pour les enfants et les mères. Plus d’un million de femmes et de jeunes filles ont indiqué que les services WASH constituaient leur deuxième besoin le plus important pour une meilleure santé reproductive et maternelle, après des soins dignes et respectueux.

Une menace pour la vie de millions d’enfants

« Les dernières données révèlent que 5 millions d’enfants ont perdu la vie avant leur cinquième anniversaire pour des causes évitables, la moitié d’entre eux étant des nouveau-nés « , a déclaré Cecilia Scharp, directrice de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène et du climat, de l’énergie, de l’environnement et de la réduction des risques de catastrophe à l’UNICEF. « Beaucoup de ces décès pourraient être évités par une solution aussi simple que la garantie d’un accès à l’eau potable et du savon. Des services d’eau et d’assainissement gérés en toute sécurité là où les bébés naissent contribueront à sauver la vie de millions d’enfants et de mères chaque année ».

Environ 43 % des décès de nouveau-nés ont eu lieu en Afrique subsaharienne, où seulement la moitié des établissements de soins de santé disposent d’une source d’eau sur place. En outre, les progrès mondiaux en matière de réduction de la mortalité maternelle ont stagné entre 2016 et 2020. Si le monde continue sur cette voie, il ne parviendra pas à atteindre l’objectif de développement durable visant à réduire la mortalité maternelle évitable, ce qui coûtera plus d’un million de vies d’ici à 2030.

Un mécanisme de suivi en ligne fournit des informations précieuses sur les domaines dans lesquels les pays progressent le plus. Plus de 70 % des 73 pays recensés ont déclaré avoir établi des données de référence, mis à jour et mis en œuvre des normes relatives aux déchets de soins de santé et à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène, y compris en mettant l’accent sur la résilience climatique. Toutefois, moins d’un pays sur cinq a entrepris d’améliorer les infrastructures nationales ou suit et utilise les données WASH dans le cadre des systèmes d’information sur la gestion de la santé.

Les recommandations de l’OMS et de l’UNICEF

L’OMS et l’UNICEF appellent les pays et les partenaires à mettre en œuvre les recommandations suivantes afin d’améliorer rapidement les services d’eau, d’assainissement et d’électricité dans les établissements de santé :

• S’attaquer aux obstacles financiers
• Intégrer les services WASH, de traitement des déchets et d’électricité dans la planification sanitaire
• Renforcer et habiliter le personnel de santé à fournir et entretenir les services WASH, déchets et électricité, et à pratiquer une bonne hygiène
• Renforcer la responsabilité en surveillant et en examinant régulièrement les progrès accomplis

L’OMS et l’UNICEF organisent conjointement un sommet mondial sur l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH), les déchets et l’électricité dans les établissements de santé à Amman, en Jordanie, aujourd’hui. Cet événement, auquel participent des représentants de plus de 30 pays, constitue une occasion cruciale de discuter des conclusions du rapport dans le but de consolider les connaissances des pays en la matière et de permettre aux responsables de la santé d’élaborer des stratégies pour la mise en œuvre des principales recommandations et l’application des solutions à plus grande échelle.